embarazo ectópico
Un embarazo extrauterino – embarazo ectópico - ocurre cuando un
óvulo fertilizado comienza a desarrollarse fuera del útero.
Mayormente se produce en los oviductos, aunque en raras ocasiones
también ocurre en el ovario, el abdomen o el cuello uterino.
Sin tratamiento, los embarazos ectópicos pueden ser muy
peligrosos. Algunas veces puede adoptarse un enfoque expectante
para “ver y esperar” si hay indicaciones de que el problema se
solucionará solo. El método de tratamiento, no obstante,
normalmente consiste en una operación. Según los distintos momentos
durante el embarazo, el estado de los oviductos y el historial
médico previo, la operación puede llevarse a cabo mediante una
cirugía de incisión pequeña (laparoscopía). Esta cirugía a
menudo se realiza con éxito, sin que deba extraerse el oviducto que
contenía el embarazo ectópico. Si esto no funcionara,
entonces deberá llevarse a cabo una intervención más radical en la
que el oviducto que contiene el Embarazo ExtraUterino (EEU) se
extirpa completamente. En raros casos luego del primer tratamiento,
se administran medicamentos (prostaglandinas y/ o metotrexato) para
interrumpir el embarazo.
Un EEU es una complicación grave, en especial si no se trata
rápidamente. Si el embrión ha crecido y superado cierto tamaño que
haga que el oviducto se desgarre, puede producirse una hemorragia
interna severa, la que puede llevar a una situación de amenaza para
la vida de la mujer.
tratamientos de fertilidad y embarazos ectópicos
Muchas mujeres son menos fértiles como consecuencia de una
enfermedad y/ u obstrucción de los oviductos. Para las mujeres con
problemas de oviductos, cada terapia que se utiliza para asistir a
una pareja a lograr el embarazo, incluyendo las operaciones
anteriores, adherencias (tejido cicatrizal) o un embarazo ectópico
anterior, puede aumentar las posibilidades de (otro) embarazo
ectópico. Si la mujer fuma, también puede incrementar las
posibilidades de un embarazo ectópico.
Fertilización in vitro (FIV) – En este
procedimiento, los óvulos fecundados (embriones) se transfieren al
útero con vistas a que quede embarazada. Con este proceso, se
evitan los oviductos. Extraño como puede resultar, aún existe una
posibilidad levemente mayor de que ocurra un EEU (5%). Esto puede
explicarse debido al hecho de que el embrión, luego de ser
transferido pero previo a la implantación, aún puede moverse desde
el útero en dirección al oviducto, y podría continuar
desarrollándose allí.
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síntomas de un EEU (embarazo extrauterino)
Cuando se sienten dolores abdominales agudos en la fase inicial
del embarazo, uno debe siempre considerar el hecho de que se haya
producido un EEU. Una ecografía y análisis de sangre pueden brindar
una respuesta definitiva. Si en ecografías previas se evidenció que
el embarazo se está produciendo en el útero, entonces es más
probable que los dolores abdominales estén causados por otra
razón.
- Calambres abdominales agudos o dolores en los lados (pueden
comenzar como un dolor fuerte y volverse más severo).
- Dolores en cuello y hombros.
- Sangrado similar a la menstruación acompañado de dolores (pero
el dolor es la indicación más evidente).
El análisis de sangre para la Beta hCG utilizado para medir la
hormona de embarazo puede arrojar valores irregulares. Éstos
podrían no llegar a un índice normal o ser constantemente altos
mientras que una ecografía no puede detectar un embarazo en el
útero.
Si estos síntomas surgen, es necesario realizar una ecografía
para descartar o afirmar un EEU.
Si el oviducto se desgarra o si se produce un derrame antes de
que se trate el EEU con éxito, los síntomas podrían empeorar y,
entre otras cosas, presentar:
- Súbito dolor severo y agudo en el abdomen.
- Sensación de mareo, o de hecho desmayarse.
- Dolor en la zona del hombro.
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embarazada otra vez
Embarazarse otra vez a menudo es posible, siempre que quede un
oviducto sano, el oviducto con el embarazo ectópico permanezca
abierto y/ o se emplee la FIV para evitar los oviductos.
Aproximadamente el 50% de las mujeres que han experimentado un
embarazo ectópico pueden dar a luz más adelante. En el 10 al 20% de
los casos, puede ocurrir otro embarazo ectópico.
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