aborto espontáneo
Un aborto espontáneo, también conocido como aborto natural, es la
pérdida no intencionada de un feto antes de la finalización de la
20ª semana de embarazo. Un aborto espontáneo entre el primer o
cuarto mes se denomina aborto espontáneo precoz.
causas de aborto espontáneo precoz.
Para la mayoría de los abortos espontáneos precoces, no hay
causas específicas que puedan señalarse. A menudo es una alteración
constructiva en el embrión por la que ha sucedido algún problema en
la delicada “división” de los genes normales. El embrión no
continúa creciendo y el cuerpo lo rechaza– lo que parece la
solución lógica de la naturaleza al problema.
En el caso de un aborto espontáneo precoz, a menudo sólo se
produce el saco embrionario, sin el embrión. Este embrión detuvo su
crecimiento en un etapa muy temprana y es, en consecuencia, no
reconocible.
Muy comúnmente la causa es una anomalía cromosómica que surgió
durante la fecundación. Esto no significa que sea necesariamente un
trastorno hereditario – como regla, este trastorno cromosómico
durante la fecundación no influirá en cualquier potencial embarazo
posterior. Sólo luego de múltiples abortos espontáneos (aborto
habitual) se aconseja examinar la causa con mayor detenimiento.
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síntomas de amenaza de aborto
Los síntomas de embarazo tales como las mamas tensas y las
náuseas matinales algunas veces pueden cesar justo antes de un
aborto. Otros signos de amenaza de aborto incluyen pérdida de
sangre vaginal y calambres abdominales similares a los de una
menstruación al comienzo del embarazo. Si embargo, en
aproximadamente la mitad de estos casos, afortunadamente no existe
problema alguno. Su médico puede a menudo tranquilizarla.
La pérdida de sangre en el segundo o tercer mes es con
frecuencia el primer signo de aborto espontáneo. Si a través de una
evaluación resulta evidente que el embrión no es viable, o que ya
no lo será, entonces el aborto con frecuencia se producirá
espontáneamente dentro de unos pocos días luego de la pérdida
de sangre, aunque podría llevar más tiempo antes de que comience.
Uno puede esperar el aborto espontáneo o puede estimularlo a través
de un curetaje. Esto depende de sus preferencias personales y del
tiempo que tarde en producirse el aborto. Para seguir el curso
natural de los eventos, mayormente es preferible esperar el aborto
espontáneo. Su médico discutirá las opciones con Usted.
Durante un aborto espontáneo, los calambres
abdominales disminuirán y la pérdida de sangre se tornará
comparable a una menstruación abundante. Un aborto espontáneo
también se produce cuando un saco embrionario es impulsado fuera
del útero. Algunas veces se lo reconoce como una ampolla rosada
llena de líquido. A menudo está acompañado de múltiples coágulos.
Si Usted tiene dudas de si su pérdida fue de un saco embrionario o
un coágulo, entonces puede recoger el tejito y llevarlo a que lo
examinen. Durante un aborto espontáneo “normal”, el dolor
disminuirá rápidamente, de igual modo que la pérdida de sangre
luego del mismo. Si los calambres o la pérdida de sangre continúan
luego del aborto o si aumenta la fiebre o si le preocupa el curso
del aborto, entonces es aconsejable que se contacte con su médico.
La única justificación médica para un curetaje es si un aborto
espontáneo no está completo (aborto espontáneo incompleto) por lo
que la pérdida de sangre continúa.
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otras causas de pérdida de sangre vaginal
Simplemente es lógico que las mujeres embarazadas que observan una
pérdida de sangre vaginal al comienzo del embarazo estén muy
preocupadas y asustadas de que se produzca un aborto espontáneo.
Afortunadamente, la pérdida de sangre vaginal no siempre indica un
aborto espontáneo. El ginecólogo la examinará para intentar
identificar la causa. También puede estar causada por un cuello
uterino que sangra fácilmente debido a, por ejemplo, un pólipo o
una infección. Esta pérdida de sangre vaginal a menudo se observa
luego del coito o durante un estreñimiento (heces duras). Muy
ocasionalmente, la razón parece ser un embarazo ectópico; que
frecuentemente viene acompañado de dolores abdominales bastante
severos. Una causa menos común de la pérdida de sangre es la muerte
de un segundo embrión si se habían producido mellizos luego de la
fecundación. Una hemorragia cercana al saco embrionario podría ser
también la causa. Si no puede encontrarse una razón, entonces
podría ser que la inocente pérdida de sangre fuera causada por la
implantación del embarazo en el útero. Esto se denomina sangrado de
implantación.
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Si en un control se evidencia un embarazo
En una etapa muy temprana del embarazo, una ecografía algunas
veces aún no proporcionará una indicación de la viabilidad del
embarazo. Si no se observa un embrión, o no se registra una acción
cardiaca, entonces la ecografía se repetirá como mínimo una semana
más tarde. Si luego de ésta parece que el saco embrionario está
vacío, o si no hay más latidos, entonces desafortunadamente no
existe tratamiento que pueda salvar su embarazo. Si bien el
embarazo probablemente se interrumpirá a sí mismo por medio de un
aborto espontáneo, es difícil predecir cuándo sucederá. Su médico
evaluará con Usted las posibilidades de cómo puede producirse un
aborto espontáneo. Hay dos posibilidades, ambas con pro y contra.
La elección depende de su preferencia personal.
Puede optar por esperar el aborto espontáneo, y de ese modo
brindar a la naturaleza la posibilidad de seguir su curso. Es
aconsejable establecer un tiempo límite con su médico de cuánto
quieren, o pueden, esperar a que éste se produzca. También puede
elegir estimular el aborto a través del llamado curetaje. En esta
instancia recibirá anestesia por corto tiempo y el ginecólogo
vaciará la cavidad uterina a través de la vagina. Técnicamente,
ésta es una operación menor, afortunadamente con sólo una muy
pequeña posibilidad de que surjan complicaciones.
Pero si decide esperar, el aborto espontáneo aún podría, tardar
demasiado y terminar en la necesidad de un curetaje. Si
parece que el aborto espontáneo no se completó (la pérdida de
sangre continúa luego del mismo), podría necesitarse un curetaje
posterior.
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aborto habitual
Cuando una mujer sufre tres o más abortos espontáneos
consecutivos, entonces hablamos de un aborto habitual o aborto
espontáneo repetido. Esto sucede en el 0,5 -1% de las mujeres
embarazadas.
Al igual que con un aborto espontáneo no
debido, la razón de un aborto espontáneo recurrente es generalmente
un defecto constructivo que surge durante la fecundación; el
embrión no crece y es expulsado. No se sabe por qué se produce con
más frecuencia en algunas mujeres que en otras. Si hay un caso de
aborto habitual, entonces se analizará la posibilidad de someterse
a una evaluación más minuciosa. Para esas mujeres, la posibilidad
de encontrar la razón subyacente es levemente mayor, aunque aún así
la causa de los abortos espontáneos recurrentes sólo se descubre en
aproximadamente el 15% de las parejas. Es importante tener esto en
cuenta antes de decidir someterse a una evaluación más minuciosa, y
también recordar que, si se encuentra una razón, a menudo no es
tratable. Una evaluación más minuciosa para desenterrar la causa
mayormente implica una examen para detectar los defectos
cromosómicos, un examen ecográfico del útero y de los ovarios y
análisis de sangre. Los embarazos múltiples, la edad avanzada de la
madre y el estado de salud de ella (dentro del cual los hábitos de
fumar y beber, además de los factores ambientales, desempeñan un
rol) pueden todos afectar las posibilidades de que se produzca un
aborto espontáneo.
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