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pruebas espermáticas adicionales

La interacción entre el moco cervical y el esperma se puede evaluar más detalladamente en el laboratorio utilizando el examen de espermatozoides (espermatobioscopía).

En la fertilización normal, el esperma se adhiere al recubrimiento exterior del óvulo, donde una célula espermática atraviesa la barrera del óvulo y lo fertiliza. En algunos casos de infertilidad masculina, se puede sugerir que hay una deficiencia en la capacidad del espermatozoide para adherirse o para penetrar el óvulo. Desafortunadamente, hasta la fecha ha sido imposible obtener más información sobre la fertilización e implantación utilizando medidas de investigación simples.

  • Examen de Penetración y Migración Espermática (SPM)
  • examen de la hemizona para analizar la unión espermática
  • examen de supervivencia de semen (SST)
  • Prueba de Inmunidad (IBT, en inglés)

Examen de Penetración y Migración Espermática (SPM)

Se puede llevar a cabo un examen de SPM si al repetir un examen post-coito el resultado es negativo, para determinar si la causa es un defecto en el moco o en el espermatozoide. La interacción entre el esperma y el moco cervical se puede evaluar más detalladamente en el laboratorio como parte de este examen. Además, el moco y los espermatozoides se cruzan con material de donante.

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examen de la hemizona para analizar la unión espermática

Se divide una célula donada no viviente (no viable) bajo el microscopio. Una mitad del recubrimiento exterior se coloca con esperma donada con fertilidad comprobada. La otra mitad se coloca con el esperma del paciente. Se compara el número de espermatozoides que se unen (adhieren) a cada mitad. Una capacidad de unión muy baja puede indicar que el esperma tiene un problema funcional.

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examen de supervivencia de semen (SST)

Por lo general este examen se lleva a cabo en parejas que están siendo consideradas para técnicas de reproducción asistida como la FIV e ICSI. Si la calidad del esperma es muy mala, se puede realizar un análisis de esperma adicional en el laboratorio de FIV para determinar si es suficientemente buena como para comenzar un procedimiento de FIV normal, o si sería conveniente realizar directamente un tratamiento de ICSI. Para un procedimiento de FIV normal, es preciso obtener suficiente esperma motil para poder fertilizar los óvulos en el laboratorio. En un procedimiento de ICSI, se selecciona un espermatozoide que se mueva para cada óvulo recolectado; luego se coloca directamente dentro del óvulo. Al utilizar este método, se pueden incluso obtener embriones con muy pocos espermatozoides motiles.

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Prueba de Inmunidad (IBT, en inglés)

A menudo se considera a los anticuerpos simplemente como mecanismos que ayudan al organismo a evitar infecciones. Pero en el caso de los anticuerpos anti-espermáticos, los anticuerpos pueden de hecho funcionar en contra del organismo interfiriendo con el proceso reproductivo. En las mujeres, los anticuerpos inhiben el movimiento de los espermatozoides mientras intentan llegar al óvulo a través del moco cervical. En los hombres, los anticuerpos en la cola del espermatozoide inhiben el paso de la célula espermática a través del moco cervical de la mujer.

El desarrollo de estos anticuerpos puede ser el resultado de infecciones, traumas u otros factores. Los médicos podrían realizar una prueba de Inmunidad (IBT, en inglés) para controlar si se encuentran presentes anticuerpos anti-espermáticos.

Una IBT puede descubrir diferentes tipos de anticuerpos anti-espermáticos en diferentes muestras biológicas, incluso de sangre, moco cervical y en espermatozoides. La prueba puede demostrar la gravedad de los anticuerpos y a qué parte del esperma está atacando específicamente. Una IBT puede establecer a partir de una muestra de sangre si los anticuerpos provienen de la circulación sanguínea o de alrededor de los órganos sexuales.

Para encontrar anticuerpos, se extrae sangre de la mujer, se incuba con una muestra de esperma y se examina bajo un microscopio en el laboratorio. El esperma de un hombre también puede examinarse directamente para detectar anticuerpos.

Si se encuentran presentes anticuerpos anti-espermáticos, estos pueden ser tratados de diferentes maneras. Una de ellas es corregir el defecto que está causando el problema. Algunas mujeres son tratadas con prednisona, un esteroide que puede ayudar a reducir la presencia de anticuerpos. También pueden realizarse inseminaciones intrauterinas con espermatozoides lavados.

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