preguntas para el hombre

Las preguntas más importantes serán sobre su salud general, infecciones, accidentes u operaciones previos y si en su familia hubo antecedentes de problemas de fertilidad. Su trabajo y estilo de vida también se analizarán para encontrar puntos de contacto para establecer una posible causa de la fertilidad reducida.

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exámenes físicos

La mujer se someterá a un examen ginecológico general, mientras que el hombre tendrá un examen físico general con énfasis en los órganos reproductores, aunque esto generalmente ocurre solamente si el análisis de esperma arroja resultados anormales.

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curva de temperatura basal

Si una mujer tiene un ciclo menstrual muy regular, entonces es razonable suponer que ovula en la mitad de su ciclo. Si ha llevado sus propios registros de temperatura en casa, entonces es buena idea mostrárselas a su ginecólogo para que las analice. Si no lo ha hecho, entonces puede pedirsele que mida su temperatura basal diariamente y que haga una planilla para lograr, especialmente si su ciclo es menos que regular, mayor claridad sobre si ocurre o no la ovulación. Es aconsejable registrar esta información a lo largo de todo un mes. Su médico clínico puede proporcionarle un registro de CTB (curva de temperatura basal) especial e instrucciones anexas.

Un ciclo menstrual puede ser considerado ovulatorio si la temperatura sube 0,3 grados (o más) en la segunda mitad y se mantiene en esa temperatura al menos por 12 días (esto se denomina CTB bifásica). Sólo se considerará una repetición si no se puede evaluar la CTB. Además de controlar si hay un aumento leve de la temperatura a la mitad del ciclo (que puede ser una indicación de ovulación), también revela cuánto dura el ciclo cada mes. También puede ofrecerle a la mujer un mayor conocimiento de su período fértil. Para confirmar rotundamente que ocurrió la ovulación, se necesitan otros métodos (tales como las ecografías y la determinación de las condiciones hormonales).

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detección de ETS

Dado que las ETS están muy difundidas y pueden tener un efecto muy importante en la fertilidad, su detección y eliminación es uno de los primeros pasos que un médico realiza cuando lleva a cabo pruebas.

Esta es la razón por la que se realizan análisis de sangre para detectar anticuerpos contra clamidia se establecerá la presencia del denominado TAC (Título de Anticuerpo para Clamidia). Si se detectan estos anticuerpos, esto significa que una vez (en el pasado) Usted estuvo en contacto con esta infección. Si Usted parece tener anticuerpos, entonces esta es una razón para someterse a más exámenes para ver si estas infecciones han causado algún daño, por ejemplo, a sus trompas. Una infección aún activa también tendrá que ser eliminada.
La presencia de una infección activa de clamidia se puede establecer mediante un procedimiento simple en el consultorio de su médico. Una muestra de las secreciones del cuello uterino puede indicar la presencia de la infección. Si sucede que la infección aún está activa, entonces tanto Usted como su pareja tendrán que tomar medicamentos para combatirla. Debido a que estas enfermedades son transmitidas sexualmente, ambos miembros de la pareja deberían ser tratados; en caso contrario podrían continuar infectándose el uno al otro. En los hombres, la clamidia puede infectar el epidídimo (donde se almacena el esperma) e interferir con su funcionamiento, por medio del cual la calidad del esperma se verá afectada. Esta patología, conocida como epididimitis, hace que los testículos se inflamen durante la infección y en algunos casos puede dar como resultado esterilidad.

El ureoplasma y micoplasma son otras infecciones que su médico podría buscar. Como alternativa, algunos médicos podrían recetarle un tratamiento corto con antibióticos para tratar cualquier ETS potencial y así evitar las inexactitudes de los exámenes de detección de enfermedades específicas.

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examen de esperma

Se realiza un análisis de esperma en el hombre como rutina en cualquier pareja que ha estado experimentando problemas de fertilidad por un largo período de tiempo. El hombre recibe instrucciones específicas para esto. El examen se puede realizar tanto en el consultorio como en un laboratorio, preferentemente en la misma clínica en la que la pareja está realizando su tratamiento. Incluso si se han encontrado factores comprobables en la mujer, aún es una buena idea descubrir si el esperma es o no un factor determinante. Si no se encuentran anomalías en los resultados del análisis de semen, entonces se puede limitar el examen del hombre. Si se encuentran anomalías, entonces se repetirá el examen y se podrían realizar más exámenes.

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Examen post-coito (EPC)

El moco cervical es una secreción que se produce en el cuello del útero de la mujer. Este moco facilita el pasaje de los espermatozoides en su viaje hacia la fertilización de un óvulo. Hay sólo unos pocos días del ciclo menstrual en los que el esperma puede sobrevivir en el moco cervical. Este examen evalúa el moco cerca del momento de la ovulación. Cerca de este momento, el moco es delgado y acuoso. Si este moco se separa, entonces puede frenar a los espermatozoides en ese momento fértil cuando se supone que deben llegar hasta el óvulo. Este examen puede proporcionar información de las razones por las que la fertilización no es exitosa. A veces se lo denomina prueba de Sims-Huhner, dado que lleva el nombre de los médicos que lo inventaron. Para realizar este examen es esencial establecer el momento perfecto.

El examen post-coito (PCT) evalúa no solamente el moco cervical, sino también la interacción entre el esperma y el moco. Si se programa correctamente (como lo indica su ginecólogo), el examen proporcionará mucha información valiosa sobre la producción femenina de moco cervical, la capacidad que tienen los espermatozoides para sobrevivir en el moco y la interacción entre los espermatozoides y el moco cervical. En un caso ideal, los espermatozoides se mueven sin esfuerzo a través del moco del cuello del útero.

La extracción de moco es indolora y se realiza en los consultorios de los médicos. Este examen se debe llevar a cabo cerca del momento de la ovulación. Utilizando un espéculo, se extrae una muestra del moco cervical dos a ocho horas después de la relación sexual, y se analiza para determinar la cantidad, la consistencia y la acidez. Con un microscopio también se examina la cantidad de espermatozoides y su motilidad.

No hay consenso general sobre la relevancia de este examen. Por lo tanto no se utiliza en todas las clínicas.

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