enfermedad de ovario poliquístico (opq)
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una afección en la que
los ovarios no liberan óvulos, o sólo lo hacen esporádicamente, y
producen cantidades insuficientes de hormonas. OPC también se
denomina síndrome de Stein-Leventhal. Las mujeres con OPQ tienen
ovarios levemente agrandados que contienen múltiples y pequeños
quistes (cavidades llenas de líquido).
Síntomas
El OPQ puede aparecer sin ningún síntoma y pasar completamente
inadvertido por la mujer. Pero hay diversos síntomas que podría
asociarse a OPQ, tales como:
- Menstruación irregular o ausencia completa de menstruación
(amenorrea).
- Aumento de peso o degeneración de grasa, especialmente
alrededor del área abdominal (adipositos).
- Crecimiento excesivo de vello (hirsutismo).
- Acné.
- Piel grasa.
Hay diferentes formas en las que se puede manifestar el OPQ. Se
puede realizar un diagnóstico mediante una combinación de
determinaciones hormonales y una ecografía vaginal en la que los
ovarios agrandados presentan una apariencia característica. Junto
con los fenómenos mencionados anteriormente, se lo denomina
síndrome de ovario poliquístico (SOP).
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causa
En general, las mujeres con SOP producen demasiada insulina, lo que
genera una superproducción de andrógenos. Como resultado de este
desequilibrio hormonal, los óvulos no pueden madurar adecuadamente
y no ocurre la ovulación. El óvulo inmaduro desaparece pero el
foliculo se puede llenar de líquido, lo que crea quistes. Esta
situación es típica de los ovarios de mujeres con OPQ.
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tratamiento
Medicamentos
Cuando hay anovulación, los médicos utilizan medicamentos para la estimulación de la ovulación. Estos fármacos pueden ayudar a los ovarios a producir óvulos. A veces, el mejor método para restaurar la ovulación es tomar medicamentos reguladores de la insulina tales como la metformin (Glucophage®, Dabex®), en combinación o no con fármacos para la estimulación de la ovulación. El primer tratamiento es a menudo con comprimidos de clomifeno, una dosis (hasta tres comprimidos por día) que se puede aumentar mensualmente hasta que ocurra la ovulación. Si los comprimidos no tienen éxito para lograr la ovulación, entonces se puede pasar a inyecciones de gonadotropinas o tratamiento quirúrgico.
Cirugía
Una de las características del OPQ es que la capa exterior del ovario se puede engrosar, lo que a su vez puede impedir la ovulación. Solía realizarse una escisión en cuña por la cual una parte del ovario se extraía para restringir la producción de andrógeno. Este método ya casi no se usa en los Países Bajos. Una manera más reciente de tratar el OPQ quirúrgicamente, es mediante una Electrocoagulación laparoscópica(LEO). Al utilizar este método, se queman pequeños agujeros superficiales en los ovarios, y como resultado cambia la actividad hormonal en el ovario. Existe entonces posibilidad, especialmente dentro de los primeros meses, de que se produzca la ovulación y por lo tanto de un ciclo regular. Las ventajas y desventajas de este sistema no se conocen en su totalidad aún, y esta es la razón por la que LEO todavía no se utiliza universalmente.
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