inseminación intrauterina (IIU)

En la situación normal (luego de la eyaculación en la vagina), se coloca líquido seminal con esperma en la proximidad del cuello del útero. A través del moco cervical, los espermatozoides migran vía el útero a las trompas de Falopio, donde la fertilización puede producirse.

Pero, en una inseminación intrauterina, se colocan espermatozoides directamente dentro de la cavidad uterina (intrauterina), con lo que se logra que estén más cerca del lugar donde ocurre la fertilización.

La inseminación intrauterina – IIU – se utiliza en muchas situaciones. Las parejas pueden pensar en la IIU si tienen, por ejemplo, una calidad de esperma limitada o si la cantidad de espermatozoides en el líquido seminal es muy poca, si el moco cervical tiene defectos o en el caso de anticuerpos anti-esperma. Aparte de estos casos, la IIU puede utilizarse en parejas que no han tenido hijos durante un largo tiempo para quienes no se ha encontrado explicación de su fertilidad reducida. El procedimiento es muy sencillo y debe realizarse en el consultorio del médico cercano al momento de la ovulación. Para mejorar las posibilidades de embarazo, la IIU se combina en muchas situaciones con el uso de medicamentos para la mujer. La posibilidad de embarazo por ciclo de IIU se aproxima al 10%.

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fertilización in vitro (fiv)

La fertilización in vitro (FIV) es el procedimiento más comúnmente utilizado y se ha hecho más y más popular desde que nació el primer hijo concebido por FIV (Louise Brown) en 1978. La FIV es un proceso de múltiples etapas, en el que el óvulo es extraído del ovario de la mujer (donde se producen los óvulos), es fertilizado por el esperma del hombre en un laboratorio, se convierte en un embrión inicial y luego se lo vuelve a colocar en el útero de la mujer. La tasa promedio de éxito por ciclo de FIV se aproxima al 20%.

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Inyección Intracitoplasmática de Esperma (ICSI)

La inyección intracitoplasmática de esperma– ICSI - se realiza en combinación con la FIV para mejorar las posibilidades de fertilización, cuando se presenta un caso de infertilidad masculina severa. Este procedimiento se resume en el hecho de que una sola célula espermática es inyectada en un óvulo en el laboratorio con la ayuda de un microscopio e instrumental especializado. El ICSI es el tratamiento más común para enfermedades espermáticas severas. Consecuentemente, este método puede ser utilizado en parejas cuya calidad espermática es normal pero para quienes el procedimiento FIV convencional no produjo embrión alguno, o sólo unos pocos. La tasa de éxito promedio por ciclo de ICSI se aproxima al 25%.

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MESA/TESA

Si el hombre sí produce espermatozoides, pero el esperma no puede salir como resultado de, por ejemplo, una oclusión o por naturaleza hereditaria, el esperma puede obtenerse quirúrgicamente. Si es tomada del epidídimo, la operación se denomina MESA (del inglés, aspiración de esperma microquirúrgica). Si los espermatozoides se obtienen quirúrgicamente de un testículo, se denomina TESA (extracción de esperma testicular).

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PESA

Este tratamiento es una nueva opción para las parejas en las que el hombre no tiene esperma en absoluto en su eyaculación como resultado de una obstrucción de las salidas. En este caso se puede intentar una punción con aguja en los testículos para obtener espermatozoides del epidídimo. Estos espermatozoides pueden utilizarse en un procedimiento ICSI convencional para provocar la fertilización. Luego de la fertilización, se vuelven a colocar en el útero de la mujer un máximo de dos embriones.

Desafortunadamente, poco puede decirse acerca de los efectos a largo plazo, porque esta técnica es aún muy nueva. El gobierno de hecho ha aprobado que estas intervenciones puedan llevarse a cabo con fines de investigación en clínicas especialmente instaladas con este propósito. Éstas tienen lugar a condición de que los hijos nacidos como resultado sean mantenidos bajo estricta observación (un buen control). De este modo, obtenemos información acera de la seguridad de estos nuevos procedimientos a corto y a largo plazo.

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