agonistas de GnRH
Existen diferentes razones por las que se pueden recetar
agonistas de GnRH. Estas hormonas son empleadas, por ejemplo, en el
tratamiento de la endometriosis y miomas. Este capítulo, sin
embargo, se concentra en el uso de agonistas de GnRH en
tratamientos para la fertilidad, especialmente en técnicas de
reproducción asistida.
Paradójicamente, las hormonas que se producen naturalmente
(estrógeno, andrógeno y gonadotropinas) pueden interferir en el
tratamiento farmacológico de una mujer. Para el tratamiento con
FIV, uno debe evitar la posibilidad de que una ovulación prematura
(espontánea) dé como resultado la pérdida de los óvulos utilizados
para el tratamiento de FIV. Debido a ello, su propia fábrica de
hormonas es suprimida durante la estimulación hormonal de la
FIV/ICSI, de modo tal de poder evitar la posibilidad de una
ovulación prematura. Esto se realiza utilizando la denominada
hormona liberadora de gonadotropina (análogos de GnRH). Este
procedimiento también es llamado regulación a la baja de la
pituitaria. Un análogo es un medicamento que imita a una hormona
producida naturalmente. Los análogos de GnRH detienen la actividad
hormonal natural de una mujer para que el tratamiento con
gonadotropinas actúe lo más adecuadamente posible. Existen 2 tipos
de análogos de GnRH – los agonistas y los antagonistas. Los nombres
comerciales de los agonistas de GnRH incluyen Lucrin®, Decapeptyl®
y Synarel®. Aparte de los agonistas de GnRH, ahora también existen
los denominados antagonistas de GnRH que pueden prevenir una
ovulación prematura de manera más directa.
cómo funcionan
Al comienzo, estimulan la glándula pituitaria para que produzca FSH
y LH (el denominado efecto estallido).Sin embargo, con el uso
continuo, en realidad hay una supresión de estas hormonas, que
tiene lugar debido al agotamiento e insensibilidad de la
pituitaria(“regulación a la baja”). La acción de estos medicamentos
se basa en esta supresión de la FSH y la LH. Un aumento de LH (el
punto máximo de LH) y la supresión de la producción natural de LH
provocan una ovulación natural, y la posibilidad de una ovulación
prematura se torna mínima.
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posibles efectos secundarios
- Reacción local donde se aplicó la inyección
- Dolores de cabeza, náuseas, mareos, depresión, reacciones
alérgicas.
- Pérdida de tejido óseo (si se usan a largo plazo).
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