cómo funciona

Existen dos posibilidades diferentes para una operación de reparación: ligar nuevamente los extremos externos sueltos del canal deferente (vaso-vasostomía) o, si esto no funciona, conectar un extremo externo del canal deferente al epidídimo (vaso-epididimostomía).

En una operación en la que los dos extremos exteriores del canal deferente están ligados nuevamente (vaso-vasostomía), el cirujano sutura las capas interna y externa del canal deferente, la una a la otra nuevamente. En este procedimiento se restaura la continuidad del canal deferente. La vaso-epididimostomía es un procedimiento de bypass, en el cual las capas interna y externa del canal deferente se unen al epidídimo.

Ambos procedimientos quirúrgicos se realizan en forma ambulatoria bajo anestesia local o general. Se necesitarán análisis de semen cada seis semanas, 12 semanas y cada tres a cuatro meses luego del procedimiento, para ver si hay espermatozoides en el líquido seminal. Este control reiterado es necesario para asegurar que el tejido cicatrizal de la cirugía no esté obstruyendo el canal deferente o el epidídimo.

Si no aparece esperma un año después de la cirugía, debe considerarse que el procedimiento no surtió efecto.

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riesgos

Para ambos procedimientos, es cierto que la reparación del tejido lleva casi tres semanas. Debido a la pequeñez de las estructuras, el tejido cicatrizal de la cirugía puede producir una nueva obstrucción.

Si bien es extraño, pueden producirse hemorragias y causar inflamaciones e infecciones.

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resultados

Estas intervenciones quirúrgicas no siempre tienen el resultado deseado. Dependiendo del tiempo que el canal deferente y las vesículas seminales hayan estado obstruidos, puede ser que la eyaculación del paciente aún no contenga espermatozoides luego de la cirugía. Muchos hombres producen anticuerpos anti-esperma luego de una vasectomía, que pueden producir un efecto adverso en la capacidad del esperma para atravesar el moco de la mujer.

Si la vasectomía de un hombre fue realizada menos de tres años atrás, existe una buena posibilidad en términos estadísticos de que pueda embarazar a su pareja. El esperma retorna en el 95% de los hombres en esta categoría y la tasa de embarazo es del 75%. Si han pasado más de 15 años, el 70% de los hombres en esta categoría recupera su esperma y la tasa de embarazo es del 30%.

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